Những thai phụ nào có nguy cơ bị vỡ tử cung?

Vỡ tử cung là một trong những tai biến sản khoa phổ biến trong thai kỳ và chuyển dạ, nhưng có thể phòng ngừa nếu phát hiện sớm nguyên nhân và xử trí kịp thời để giảm nguy cơ tử vong cho mẹ và thai nhi.

Nguyên nhân dẫn đến vỡ tử cung có thể do:

• Nguyên nhân từ mẹ: Khung chậu hẹp, có khối u cản trở, hoặc tử cung mỏng sau nhiều lần sinh. Vết mổ cũ ở tử cung cũng là yếu tố nguy cơ khi có cơn co mạnh.

• Nguyên nhân từ thai nhi: Thai nhi quá lớn, dị dạng, hoặc nằm ở tư thế không bình thường có thể gây cản trở khi sinh.

Khám thai định kỳ giúp phát hiện sớm các dấu hiệu nguy cơ. Vỡ tử cung cũng có thể xảy ra do các thủ thuật không đúng cách trong quá trình sinh.

Dấu hiệu vỡ tử cung thường xảy ra trong lúc chuyển dạ, nhưng cũng có thể xảy ra trong những tháng cuối do tử cung có sẹo mổ cũ bị nhiễm khuẩn.

Dấu hiệu dọa vỡ:

• Cơn co tử cung mạnh và nhanh, sản phụ đau đớn.

• Đáy tử cung cao dần so với rốn.

• Xuất hiện vòng thắt dưới rốn, làm tử cung biến dạng.

Nếu không được xử trí kịp thời, có thể dẫn đến vỡ.

Dấu hiệu vỡ tử cung:

• Cơn co tử cung dồn dập, đau tăng rồi tự nhiên giảm.

• Tử cung thay đổi hình dạng, có thể sờ thấy thai nhi dưới da bụng, tim thai mất hoặc yếu.

Tử cung vỡ gây chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, khiến sản phụ choáng, mặt nhợt nhạt, thở nông, ra mồ hôi, tay chân lạnh, mạch nhanh, huyết áp thấp, có thể dẫn đến tử vong. Để phòng ngừa, cần theo dõi thai phụ chặt chẽ. Thai phụ cần khám thai định kỳ và sinh tại cơ sở y tế có chuyên môn. Những trường hợp có nguy cơ cao như khung chậu hẹp hoặc đã mổ sinh cần được chuyển đến bệnh viện có chuyên khoa sản. Nên tránh sinh dày và sinh nhiều lần, và nếu đã mổ sinh, cần đợi ít nhất 5 năm mới có thai lại. Cán bộ đỡ đẻ phải theo dõi sát sao và có kế hoạch chuyển tuyến khi cần, đồng thời cẩn thận khi sử dụng thuốc và các kỹ thuật đỡ đẻ.

Bác sĩ Phạm Minh Nguyệt.

Source: https://afamily.vn/thai-phu-nao-co-nguy-co-vo-tu-cung-20150121094917404.chn